С одним единственным вопросом мы обратились к ведущему хирургу клиники ADONIS Павленко Тарасу Олеговичу: Можно ли без операции вылечить паховую грыжу? Ответ был краток и прост: «Даже если все остальное будет читать неинтересно, и я отвечу не то, что ожидают услышать многие: единственно правильный ответ НЕТ. Паховые грыжи лечатся только оперативно!

Немного истории

В 21 столетии известно более ста разновидностей проведения операции по удалению паховой грыжи, которые являются весьма распространёнными в современном мире. Особое внимание уделяется деталям вмешательства, сокращению возможных осложнений, реабилитационного периода.

Сведения о паховых грыжах известны с глубокой древности. Но операции тех времён были часто калечащими и грубыми. Так называемые «грыжесеки» могли иссекать грыжевой мешок с яичком или перевязывали его с семенным канатиком. Вправленную грыжу прижигали калёным железом. Из-за высокой смертности и тяжелых осложнений в некоторых европейских странах грыжесечения были запрещены.

И только в 19 столетии итальянским хирургом Эдуардо Бассини была разработана концепция оперативного лечения этого заболевания, которая стала настоящим открытием в хирургии. Все дальнейшие исследования совершенствовали ранее проводимые способы.

Симптомы и причины возникновения

«Сегодня паховая грыжа является наиболее частой причиной обращения к врачу-хирургу», - говорит хирург клиники ADONIS Павленко Тарас Олегович. У мужчин в силу анатомических особенностей эта патология встречается чаще, так как их брюшная полость сообщается с мошоночной областью, что создает условия для образования такого заболевания.

При паховой грыже образуется внешний дефект путём выпячивания части брюшной полости в полость пахового канала. Боль при грыже может быть от ноющей тянущей до резкой сильной. Появление резкой боли говорит о возможных осложнениях или ущемлениях. Опасность заключается в том, что яичники, петли толстого, тонкого кишечника, стенки мочевого пузыря, большой сальник, выходят за пределы брюшной стенки и ущемляются во входных воротах. В таких случаях, если экстренная операция не доступна, в ущемлённых органах приостанавливается кровоснабжение, питание. Это чревато некрозом органов с последующим перитонитом вплоть до летального исхода.

Паховая грыжа у мальчиков имеет врождённое происхождение, а у взрослых – приобретённое. Возникает, как правило, у людей, имеющих генетическую предрасположенность. Может быть обусловлена повышением внутрибрюшного давления, поднятиями тяжестей, хроническим кашлем, запорами, интенсивными занятиями спортом или просто тяжёлыми нагрузками.

Многие, прежде чем обратиться к хирургу, испытывают на себе различные нехирургические методы (массажи, фиксирующие бандажи, ремни), но рано или поздно, как правило, решаются на операцию, так как на сегодня это единственный эффективный медицинский метод устранения подобной патологии. Альтернативы хирургическому лечению грыж не существует.

Бывают грыжи прямые и косые. Прямая выходит прямо в наружное отверстие и грыжевой мешок, не проникая в мошоночную область. Для прямого пахового выпячивания характерна только приобретённая форма развития и отсутствие ущемления. А косая расположена косо по паховому каналу.

Виды оперативных вмешательств

Существует 3 вида хирургических вмешательств

Чаще всего врач-хирург Павленко Тарас Олегович использует первые два метода.

1. Эндоскопическим путём. Наличие в клинике ADONIS дорогостоящего оборудования позволяет проводить операции лапароскопическим путём. С помощью небольших проколов брюшной стенки вводятся специальные инструменты, лапароскоп, под контролем которого вправляется грыжа, изнутри отсекается грыжевой мешок и подшивается протезная сетка, укрепляющая грыжевое отверстие. В клинике ADONIS используются сетки американского и французского производителя, не требующие фиксации. По мнению хирурга Павленко Т.О.: «Это уменьшат болевой синдром. Что ещё важно, такие операции имеют самый низкий процент рецидивов, незначительный болевой синдром, короткий реабилитационный период (пациент находится один день в стационаре)».

Но у этого метода есть и недостатки: выполняется только под общим наркозом и в случаях с небольшой грыжей.

Эндоскопические операции требуют не только дорогостоящего оборудования, но и высокой квалификации хирурга.

2. В девяностых годах прошлого века в ведущих клиниках мира начали применять методику Лихтенштейна, при которой через разрез кожи укрепляется задняя стенка пахового канала с помощью специальной сетки, которая впоследствии прорастает соединительными тканями организма и становится плотно к брюшной стенке. Возможность повторного возникновения грыжи составляет 1%. Этот способ минимизирует риски возникновения боли. Нахождение в стационаре составляет 1 день.

Со слов нашего хирурга Павленко Т.О.: «Благодаря вышеперечисленным преимуществам операции с использованием синтетических сеток в ADONIS, как, впрочем, и во всём мире, постепенно вытесняют следующий метод натяжной пластики».

3. На сегодняшний день всё реже проводятся операции методом Шолдайса. Этот вид пластики осуществляется с использованием местных тканей пациента. При таком способе вмешательства паховый канал закрывается специальным швом, использующим натяжение тканей. Преимуществом данного способа является как раз то, что в организме человека не остаётся инородного материала. Показан метод лишь лицам молодого возраста с небольшой грыжей.

Но такая операция может сопровождаться дополнительной травматизацией тканей, удлиняет реабилитационный период, усиливает болевые ощущения после операции. И, что самое важное, имеет большой процент развития рецидивов заболевания (10%-20%).

Именно поэтому для удаления паховой грыжи в ADONIS метод Шолдайса практически не применяется. В основном, дефект оперируется лапароскопическим путём или с использованием способа Лихтенштейна.

«Не затягивайте с удалением данного дефекта. Своевременное обращение и, конечно, профессионализм хирурга способствует благоприятному скорейшему выздоровлению»,- подводит итоги Павленко Т. О.

Больше статей - читайте на Главной.

• < Назад
• Вперёд >

Comments

• No comments found

Add comment

Leave your comments

• Name (Required):
• Email:

0 / 500 Character restriction

Your text should be in between 10-500 characters

Detect Location

Type the text presented in the image below. Not clear? Reload Captcha

Submit Comment Subscribe Agree to terms and condition.